歯周病の診断は、歯の根がどれだけ骨に植わっているかを診るのです

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歯周病の診断

歯周病の診断は、歯肉溝と言われる歯と歯肉の境目の溝の深さを測るのが一般的ですが、この診査にも結果を理解するには少し、知識がいります。
これは後ほどお話ししさせていただきますが、この検査は歯肉の検査です。

歯周病とはすでにご理解いただいていると思いますが、歯周病の問題は「骨がなくなる事」です。
ですから、歯肉の中の骨の診査が絶対に必要です。

骨の診査は、通常レントゲンで行ないます。
このレントゲン撮影も、腫れたり、痛いところだけではなく、お口全体を撮影する事が必要です。

なぜなら、痛くなるほど悪くなる前に病気を発見できるのが、レントゲン診査の本当の価値なのですから。

さて、レントゲンでご覧いただくのは、「歯の根がどれだけ骨に植わっているか」です。

一般的に歯科で撮られるレントゲンは、「デンタル」と呼ばれるマッチ箱程度の大きさのレントゲン写真と、下敷きくらいの大きさの「パノラマ」と呼ばれるレントゲン写真が一般的です。
しかし、デンタルもパノラマも平面の画像ですから、そこから実際の歯のまわりの骨の量を推察すること(読影)には、私達専門家でも熟練を要します。
ましてや、そのレントゲンからあなた自身が病気の状態を完全に理解することは至難の業です。

しかし、最新の歯科用CTによる立体画像診断を用いることにより、我々専門家はもとより、レントゲン写真を見なれない方であっても、立体画像を見ていただくことにより、歯の根がどれだけ骨に植わっているかを確認していただくことができます。

その歯科用CTで撮影した実際の立体画像を用い、歯周病が骨を失う病気であり、骨の状態が歯周病の病状を判断する基準であることを説明いたします。

 症例1 初期〜中程度
歯周病初期〜中程度 奥歯ですが、全体的に骨が減っています。

歯周病的には、初期の歯周病をこえて、中程度の歯周病になってきたところでしょう。

この段階では、自覚症状は全くありません。

 症例2 中程度〜重症
歯周病中程度〜重傷 下の歯がないままで放置していますと、相手の歯(今回は上の歯)が自然に出てきます。

かなり出てきて、根の半分くらいまで出てしまっています。

骨の状態で歯周病を診断するとすれば、中程度から重症になりかけの状態です。

しかし自覚症状は、ほとんどありません。

また、下の奥歯もかなり前に傾いています。

 症例3 重症
歯周病重傷 かなり歯の根が露出しています。

ここまで来ると、歯が動き出したり、しみたり、口臭も相当あります。

歯周病の重症です。

 症例4 末期
歯周病末期 「もう抜いて下さい」という状態では、歯を支えている骨はほとんど無く、あたかも宙に浮いているように見えます。

もう骨による支えは無く、かろうじて歯肉に引っ付いている状態です。

いつ抜けてもおかしくありませんし、歯があった方が噛みにくい状態です。

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