院長との対話集　「予防的歯科検診」

No.166 複合的な治療はしていただけますか？ りお　[2001/11/12]

初めまして。掲示板の記事およびHPの方を拝見させていただきました。 非常に丁寧で、今までに私が抱いていた歯医者のイメージ（みなさんがよくかかれている怖いとか痛いとか）がかなり和らげられました。 幸い、私はかろうじて通える距離にありますので、近いうちにお伺いさせていただこうかと思っております。 実は、最近左頬内側をやたらに噛むなぁと思いまして鏡を見たところ、下に立派な（？）親知らずが生えておりました。 また、反対側にも歯肉をかぶった状態ながら親知らずの形が浮き出ているような状態です。 親知らずというのは表面にでていなくても抜歯した方がよいものなのでしょうか？ 周りから「親知らず、特に下側は抜くとご飯しばらく食べられないくらい『めちゃめちゃ』痛いで」と脅されてどうしたものかと困っています。 それに加えて昔からの顎関節症（日常生活にほとんど差し障りはありませんが、歯医者に行くと差し障りまくります）と、やや歯周病気味だと、自分で思うのですが、このような複合的な歯科治療というのも行っていただけるのでしょうか？ これらはまた、保険診療でできますか？（たぶんできるとは思うのですが） 非常にわかりづらい文になりまして申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

りおさま　はじめまして、大前歯科医院　院長の大前でございます。 詳しくホームページをご覧いただきまして、ありがとうございます。 ご自分の歯の将来と、健康に非常に関心のある方だと感じます。 さて、大前歯科医院には遠方より毎日のように患者様がいらっしゃいます。 そして当医院には皆様目的を持って来院されます。 この点は来院されるさい、ある程度お考えいただいていていていただきたいことですが、これから５年後１０年後、お口の中をどうしたいのかです。 極端な話ですが、歯が無くてもいいか、それとも歯がないといけないのかです。 当医院では複合的な歯科治療を行うことは日常的です。 しかし、それが、保険治療でできるかということは、大前歯科医院でなくてもできるのかということ、あるいは大前歯科医院でなくても良いということと同じことなのです。 ですからこれからの自分のお口の事を考えられ、予防的歯科治療をお考えであれば、まずはお口の現状、そして、どうすればきちんとした治療ができるのかお話させていただきますので、よく知ってください（そんなに難しい話ではありません。） 健康で快適で心豊かな美しい人生。大前歯科医院はご協力させていただきます。 大前歯科医院　院長　大前太美雄

No.155 抜歯かどうかの判断 さとし　[2001/10/05]

4年前に歯医者で根の治療をしたのですが、その時に、先生から「この歯は、たぶんそんなにもたないなぁ。一応、治療はするけど、長く持たせる自信はない」と言われました。 一応そのとき治療は終わりました。 最近になって、治療した歯の下の歯茎が腫れて膿を持つようになりました。 レントゲンをとってもらうとその部分が黒くなっていてはっきりと膿がみえるらしいです。 今度の先生は、もうもたないと思うから抜いた方がいい、そうしないと隣の歯茎にまで悪影響を及ぼして横の歯も抜かなければならなくなるリスクもあるといわれました。 それで、抜く決心はしたもののやはり歯を抜くといったことには抵抗があり、他の先生方はどう思われるのか気になって投稿してみました。 この文章だけじゃ詳しい状態がわからないとは思いますが、よいアドバイスをお願いします。 また抜歯したとしたらあとはどのような対処がいいと思われるかもお願いします。両隣の歯は健康です。

はじめまして、さとしさま。大前歯科医院院長の大前でございます。 結局、さとしさまのその持たないといわれた歯は、今回、抜歯となり、その前後の歯を削ってブリッジにしようという事ですね。 問題はそこの歯がどうして、４年前に持たないと予想されるような状態になったかです。 その原因を解決しておかないと、今度は、今回、残念ながら削って、ブリッジを被せる両隣りの歯すらも失う可能性があるという事です。 お口の中を拝見しておりませんので、確実な事は言えませんが、単純に考えても、どうして、その歯が虫歯（でしょうか、歯周病？破折？）になったのでしょう。 どうして、その両隣りの歯は健康なのでしょう。 虫歯菌が出す酸で歯が溶けるのが虫歯の原因なら、その両隣りの歯も虫歯になっていないといけないのではありませんか？ ですから、今回の治療がお口の崩壊につながらないように、きちんとした、原因解決型の、予防型の治療をお勧めします。 「他歯科医院で、この歯の治療をしてから、どんどんと歯が、あれよあれよという間に無くなった。」と当医院にお越しになる患者様がよくおっしゃいます。 まずはきちんとお口の状態をお調べになる事をお勧めします。 さとしさまの人生が健康で快適で心豊かな美しいものとなりますよう、できる限り御協力致します。 大前歯科医院　院長　大前太美雄